口ゴボ（上顎前突・上下顎前突）
「口元が前に出ている気がする」
「SNSの写真が苦手」
そんなお悩みで来院される方は少なくありません。
Eラインは、欧米人の顔立ちをもとに提唱された指標です。そのため、日本人の骨格や顔立ちでは、Eラインより唇が少し前に出ていても、必ずしも「口ゴボ」とは限りません。
Eラインだけを基準にして無理に唇を後退させると、かえって口元のバランスが崩れ、不自然な横顔になることもあります。
星ヶ丘矯正歯科の診断
Eラインだけで判断するのではなく、次の点を総合的に診断します。
そのうえで、お一人おひとりの顔立ちと歯並びに合わせた治療方針をご提案します。
- 鼻の高さ
- 唇の厚み
- 歯の位置や傾き
- 顎の骨格
- 上下の顎のバランス
口ゴボに見える原因
口ゴボは、原因によって適した治療法が異なります。
歯の位置が原因
歯の位置・傾きによるもの
歯が前に傾いていることで、唇が押し出されているタイプです。日本人の口ゴボで比較的多く見られ、ワイヤー矯正で歯を後方に移動させることで改善が見込めます。
顎の骨が原因
顎の骨格によるもの
上顎・下顎の骨自体が前方に突出しているタイプです。軽度であれば歯の角度の調整でカバーできますが、重度の場合は顎変形症として外科的な治療が必要になることもあります。
癖や筋肉の使い方が原因
口唇・舌などの機能や習癖によるもの
口呼吸や舌の癖などにより、口元が前に出て見えるタイプです。唇や舌の使い方、日ごろの癖が、歯並びや口元に影響しています。
前歯を下げるためのスペースの作り方
前歯の位置や傾きによって口ゴボが生じている場合、前歯を後ろへ移動するためのスペースが必要になることがあります。
スペースを作る方法には、主に次の2つがあります。
歯と歯の間をわずかに削ってスペースを作る（IPR）、奥歯を後方へ移動させるなどの方法です。作れるスペースに限りがあるため、軽度の口ゴボに向いています。
第一小臼歯などを抜歯してスペースを確保します。前歯を大きく後退させたい、中〜重度の口ゴボに適しています。
抜歯・非抜歯のどちらが適しているかは、歯の大きさ・顎のスペース・骨格のバランスを総合的に診断したうえで判断します。
歯科矯正用アンカースクリューの活用
骨に小さなスクリューを植立し、これを固定源として前歯を効率よく、最大限に後方へ引き込みます。
「奥歯が前に寄ってしまう」ロスを防ぎ、前歯の後退量を最大化するのに有効です。
口ゴボの治療例
実際に口ゴボでお悩みだった患者様の治療例です。
- 主訴・歯並びの状態
- 口が閉じられない
- 抜歯の有無と本数
- 上下左右の小臼歯4本を抜歯
- 使用した装置
- 表側矯正（マルチブラケット装置）
- 治療期間
- 1年3ヶ月
- 費用
- 1,109,000円
- リスク・副作用
- 歯の痛み、むし歯・歯周病、口内炎、歯肉退縮、歯根吸収、歯髄壊死、知覚過敏、治療後の後戻りなど
- 主訴・歯並びの状態
- 口元が出ている、前歯がかみ合っていない
- 抜歯の有無と本数
- 上下左右の小臼歯4本を抜歯
- 使用した装置
- 裏側矯正（リンガル矯正）
- 治療期間
- 1年3ヶ月
- 費用
- 1,474,000円
- リスク・副作用
- 歯の痛み、むし歯・歯周病、口内炎、歯肉退縮、歯根吸収、歯髄壊死、知覚過敏、治療後の後戻りなど
- 主訴・歯並びの状態
- 口元が出ている、前歯のガタつき
- 抜歯の有無と本数
- 上下左右の小臼歯4本を抜歯
- 使用した装置
- 裏側矯正（リンガル矯正）
- 治療期間
- 1年9ヶ月
- 費用
- 1,474,000円
- リスク・副作用
- 歯の痛み、むし歯・歯周病、口内炎、歯肉退縮、歯根吸収、歯髄壊死、知覚過敏、治療後の後戻りなど
- 主訴・歯並びの状態
- 口元が出ている、あごが曲がっている
- 抜歯の有無と本数
- 上下左右の小臼歯4本を抜歯
- 使用した装置
- 表側矯正（マルチブラケット装置）、下顎枝矢状分割術（SSRO）
- 治療期間
- 2年7ヶ月
- 費用
- 保険診療
- リスク・副作用
- 歯の痛み、むし歯・歯周病、口内炎、歯肉退縮、歯根吸収、歯髄壊死、知覚過敏、治療後の後戻りなど
写真は、ご本人の同意を得て掲載しています。プライバシーに配慮し、口元の周辺のみを表示しています。治療の結果には個人差があります。
診断名・抜歯の有無・治療期間・費用・リスクと副作用まで含めた、ほかの口ゴボの症例は、矯正治療例のページでご覧いただけます。
口ゴボについてよくあるご質問
自分が「口ゴボ」かどうか、どう判断すればいいですか？
横顔をEラインに当てはめて確認する方法が知られていますが、それだけで判断すると、日本人の骨格では自然な状態を「治療が必要」と誤解してしまうこともあります。気になる方は一度、認定医にご相談ください。
口ゴボは必ず抜歯が必要ですか？
いいえ、必ずしも抜歯が必要というわけではありません。歯の大きさや顎のスペースによっては、非抜歯で対応できる場合もあります。診断のときに詳しくご説明します。
治療期間はどのくらいかかりますか？
症例にもよりますが、10〜20代の患者様は2年以内に治療を終えられるケースが多くなっています。
目立たずに治したいのですが、裏側矯正でも対応できますか？
可能です。星ヶ丘矯正歯科には日本舌側矯正歯科学会、ヨーロッパ舌側矯正歯科学会の認定医が在籍しており、口ゴボの症例でも裏側矯正での対応実績があります。
治療後、口元が不自然になってしまうことはありませんか？
唇の厚みは年齢とともに変化するため、治療直後の横顔だけでなく、将来的な顔立ちの変化も考慮して治療計画を立てることが大切です。
治療にともなうリスク・副作用について
- 装置を装着した直後や調整後に、歯の痛みや違和感が出ることがあります。
- 装置のまわりはブラッシングが行き届きにくく、むし歯や歯肉の炎症が起こることがあります。
- 歯を動かすことにより、歯肉退縮（歯ぐきが下がる）、歯根吸収（歯の根が短くなる）が起こることがあります。
- 抜歯やアンカースクリューの植立をともなう場合は、処置後に痛みや腫れが出ることがあります。
- 装置を外したあとも、保定装置を指示どおりに使用しないと歯が元の位置に戻ることがあります。
- 治療期間・費用は歯並びの状態により異なります。本ページに記載の期間・費用はいずれも目安です。
- 矯正治療は健康保険の適用外の自由診療です（顎変形症など一部を除く）。