裏側矯正への思い
神経を抜かなくても、歯並びはキレイにできます
私は大学歯学部を卒業後、矯正学講座に在籍していました。そのとき歯科医師として外勤先でのお話です
ある外勤先で、モデル事務所とつながりがあるのか、これからモデルを目指す方が多く通っている医院がありました。 ある日、そこに1人の女子学生が来院し、院長から「前歯6本の神経を抜いて、かぶせ物をする」との指示を受けました。
口の中をみると、確かに前歯はガタガタで、このままではモデルとして活動するのが難しいだろうと思える状態でした。
指示通り麻酔をして、罪悪感を抱きながら神経を抜きました。後日、その前歯6本は削られ、差し歯(セラミック)に置き換えられ、治療が完了しました。いわゆる「セラミック矯正」と呼ばれる治療法で、見た目を優先して前歯を差し歯にする方法です。
当時の私は若く、指示に従って治療をする立場でしたが、心の中では「この症例は矯正治療でも十分に治せるのでは」と感じていました。もし今の自分だったら、彼女には裏側矯正(舌側矯正)を提案していたと思います。裏側からの矯正であれば、見た目を気にせずに治療ができ、モデルの仕事にも支障がありません。高校生であれば、2年以内には治療も終わる見込みです。
私自身も学び続けています
大学で学ぶ矯正治療の中心は表側矯正で、裏側矯正を体系的に学ぶ機会はほとんどありません。
私自身も開業前は「裏側矯正という治療法がある」ことを知っている程度でした。しかし、患者さんに見た目を気にせず矯正治療を受けていただきたいという思いから、本格的に裏側矯正を学ぶことを決意しました。
開業後は数多くの講習会や研修会に参加し、ときには第一線で活躍する先生のもとへ直接伺い、技術を学び続けてきました。試行錯誤を重ねながら経験を積み、現在ではさまざまな症例に対応できるようになりました。
さらに、自分の治療技術を客観的に評価していただくため、パリで開催された世界舌側矯正歯科学会、スペインで開催されたヨーロッパ舌側矯正歯科学会に治療症例を提出し、認定医を取得しました。
そして2024年には、日本舌側矯正歯科学会に5症例の裏側矯正治療を提出し、認定医の資格を取得しました。
これからも新しい知識と技術を学び続け、より質の高い裏側矯正治療を患者さんに提供できるよう努めてまいります。
最近では、裏側矯正も一般的に知られるようになり、患者さんからご相談いただくことも多くなりました。矯正装置が見えることに抵抗がある方には、裏側矯正をおすすめしています。
裏側矯正は固定式の装置のため、マウスピース矯正のように取り外しの手間がありません。また、「1日20時間以上装着しなければならない」といった管理も必要ありません。
装置を歯の裏側につけるため、治療中の見た目が気になりにくく、日常生活でも矯正中であることを意識されにくい治療方法です。
裏側矯正とセラミック矯正の違いって?
裏側矯正(舌側矯正)
歯の裏側に装置をつけて少しずつ歯を動かしていく方法です。見た目を気にせずに治療ができ、歯を削ることもありません。高校生くらいであれば、通常2年以内にはきれいに治療が終わります。
- 健康な歯を守れる
- 見た目を気にせず治療可能
- 歯の寿命に影響しない
セラミック矯正
歯を大きく削って神経を取り、見た目のきれいな人工の歯(差し歯)を被せる治療です。短期間で歯並びを整えられますが、歯の寿命が短くなってしまうリスクもあります。これを矯正と呼ぶ事にも違和感は感じます。
- 健康な歯を削る必要がある
- 神経を抜く場合が多い
- 歯の寿命が短くなるリスク
裏側矯正装置の作成
裏側矯正では、装置を歯の裏側につけるため、表側の矯正のように目で見ながら装着することが難しく、より高い技術が必要です。
また、裏側の装置を作るには、まず患者さんの歯型を取り、それを最終的な理想の歯並び(セットアップ)に合わせて作り直します。その歯型に合わせて、一つ一つの装置を丁寧にオーダーメイドで作成していきます。
このように、裏側矯正は工程が多く手間がかかるため、どうしても費用が高くなってしまう傾向があります。
模型上で装置の位置決め
歯の裏側に装置を合わせます
装置の付け方
装置をつける歯の清掃
装置を歯につけて光照射
ワイヤーを通して装着完了
固定式装置なので、マウスピースのような着脱の煩わしさがありません。
一日20時間以上使用という制約もなく、確実に治療が進みます。
裏側(リンガル)矯正の歯抜けの隠し方
裏側矯正は見た目が気になる方に人気の治療です。
抜歯が必要な場合は隙間が半年以上残ることもありますが、裏側矯正では「ダミーの歯(仮歯)」を装置につけることで、歯が抜けたように見えるのを防ぎ、見た目の違和感を軽減できます。歯の移動に合わせて仮歯を少しずつ削っていくため、治療中もずっと見た目が自然です。
当院では、ご希望の方にはこの仮歯を無料でおつけしております。
歯を抜いた状態
仮歯(ダミー)を装着
抜歯が必要な場合も院内で対応
抜歯後の隙間は仮歯で隠すため、見た目を気にする必要はありません(無料)
裏側矯正とマウスピース矯正の違い
◆ 装置のしくみと特徴
| 裏側矯正(リンガル矯正) | マウスピース矯正 | |
|---|---|---|
| 装置の位置 | 歯の裏側にワイヤーを固定 | 透明なマウスピースを装着 |
| 見た目 | 表から見えない | ほとんど目立たない |
| 違和感 | 比較的強い(慣れるまで時間がかかる) | 少なめ(歯にフィット) |
| 着脱 | 不可(固定式) | 自分で取り外し可能 |
◆ 毎日の装着と管理
【裏側矯正】
- ✔ 固定式のため つけ外し不要
- ✔ 歯みがきの注意は必要
【マウスピース矯正】
- ✔ 1日 20時間以上 の装着が必要
- ✔ 食事・歯みがきのたびに外す
- ✔ 着け忘れると治療が進まない
◆ 治療期間の比較(抜歯ケースの例)
| 裏側矯正 | マウスピース矯正 | |
|---|---|---|
| 治療期間 | 約1.5〜2.5年 | 約2〜3年(※個人差あり) |
| 特徴 | コントロールしやすく計画通りに進みやすい | モチベーション次第で大きく変動 |
◆ あなたに合った矯正方法を選ぶために
裏側矯正を選ぶなら
- 着脱が面倒な方
- 治療期間を短く終わりたい方
に向いてます
マウスピース矯正を選ぶなら
- 「自分でしっかり管理できるか?」
- 「毎日20時間以上、続けて装着できるか?」
をよく考えてから始めましょう。
付け外しが面倒に感じて…
「ついつい装着を忘れてしまう」 「つけるのが面倒」
という方には、マウスピース矯正は不向きです。
症例
治療前
治療後
治療前
治療後
治療前
治療後
治療中上顎
治療中下顎
症例詳細
| 初診時年齢 | 24才 |
|---|---|
| 主訴・歯並び | 開咬、前歯が出ている |
| 治療費 | 1,265,000円 |
| 治療期間 | 1年10ヶ月 |
| 治療内容 | 非抜歯、小臼歯4本抜歯、リンガルブラケット装置(裏側矯正) |
| 副作用・リスク | ブラッシング不良によるカリエス、歯肉退縮、歯根吸収 |
料金
| カウンセリング・初診相談 | 3,300円 |
| 精密検査 | 55,000円 |
| 裏側矯正(上下顎) | 1,320,000円〜 |
| ハーフリンガル(上のみ裏側) | 1,100,000円〜 |
| 処置料(月1回) | 5,500円 |


